24 Мар 2025

В настоящее время, в Воронежском областном научно-клиническом онкологическом центре, довольно широко применяется такой метод обследования Сцинтиграфия – метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении двумерного изображения путём определения испускаемого ими излучения.

Примечательно, что мы проводим единственные в нашем регионе –Сцинтиграфию паращитовидных желез –функциональное исследование метаболизма паращитовидных желез с помощью радиофармпрепаратов, которые избирательно накапливаются в тканях с интенсивным обменом веществ.

Данное исследование внедрено с момента открытия отделения в 2021году.
К нам приезжают пациенты из близлежащих и дальних регионов нашей страны.

Предлагаем Вашему вниманию необходимую информацию необходимую для проведения данной процедуры:  

Категория пациентов: пациенты с новообразованиями паращитовидных желез, эктопией и нарушениями функции паращитовидных желез.


Заинтересованные смежные специальности: эндокринология, неврология, кардиология, ревматология, лучевые терапевты (радиологи), врачи радиоизотопной диагностики, онкологи.

Перечень основных лабораторно-инструментальных исследований перед проведением процедуры:

1. Биохимический анализ крови (определение кальция, свободного и связанного фосфора).

2. Анализ гормонов паращитовидных желез (паратгормон).

3. УЗИ щитовидной железы.

Цель проведения процедуры/вмешательства:

Выявление увеличенных ПЩЖ путем сравнения сцинтиграфических/ОФЭКТ/КТ изображений, полученных при максимальном накоплении РФП в щитовидной железе (тиреоидная фаза) и при минимальном его содержании в щитовидной железе с максимумом накопления в патологически измененных паращитовидных железах (паратиреоидная фаза исследования).


Показания и противопоказания к процедуре/вмешательству


Показания к процедуре:

• новообразования паращитовидных желез;

• первичный и вторичный гиперпаратиреоз;

• остеопороз неясной этиологии;

• уролитиаз (рецидивирующий, двусторонний, коралловидный);

• гиперплазии паращитовидных желез;

• объемные образования средостения.


Противопоказания к процедуре:

• Беременность.

• Лактация (относительное).

Подготовка к сцинтиграфии паращитовидных желез:

Перед сцинтиграфией с целью получения качественных изображений, следует:

  • за 2 недели отменить прием кальцимиметиков, прием препаратов витамина D;
  • за 3-4 недели отменить гормон-заместительную терапию (по показаниям);
  • за 3 дня отменить прием  тиреостатиков;
  • не следует проводить исследование в течении 3-4 недель после в/в введения йодсодержащих контрастных веществ (КВ);
  • за 4 недели отменить препараты влияющие на функцию щитовидной железы (йод-актив, адонис-бром, йодомарин, кордарон, валокордин, валосердин, корвалол, бромгексин, р-р Люголя, бромкамфора);
  • за 2 недели диета с отменой йодсодержащих препаратов.


РФП, которые используются для проведения сцинтиграфии являются 99Тс–Na пертехнетат и 99Тс–MIBI (Технетрил).

Сцинтиграфия проводится в 2 этапа (для получения 3D-реконструкции на ОФЭКТ/КТ в 3 этапа):

1 этап – сцинтиграфия щитовидной железы.

Пример распределения радиофармпрепарата в щитовидной железе.


2 этап – сцинтиграфия паращитовидных желез.

Пример гиперфиксации радиофармпрепарата в правой нижней паращитовидной железе.

3 этап – ОФЭКТ/КТ.

Пример совмещения изображений сцинтиграфии, ОФЭКТ и КТ.

У пациента повышенно функционирующая правая нижняя паращитовидная железы – ему необходима консультация эндокринолога и эндохирурга.


После получения изображения анализируются характер распределения РФП и его вымывания из тканей паращитовидных желез, на основании чего выносится заключение о наличии или отсутствии аденомы паращитовидных желез.


По окончании процедуры пациенту даются рекомендации о соблюдении режима обильного питья (1,5 – 2 литра за сутки) и исключении близкого контакта с беременными и детьми на ближайшие несколько дней в соответствии с требованиями радиационной безопасности.


Критерии эффективности процедуры

Чувствительность и специфичность данного метода диагностики высокая. Данная методика выполняется  в нашем онкологическом центре в рамках ОМС и в том числе и в  платном режиме.